Leucoplasia, mancha branca na boca e na língua diagnóstico e tratamento em SP

Como o Dr. Thiago Chulam avalia e trata a leucoplasia

Na avaliação, o ponto central não é só ver a mancha branca. É entender onde ela está, há quanto tempo apareceu, se é lisa ou irregular, se tem áreas avermelhadas e quais são os fatores de risco de cada paciente, como cigarro e álcool.

As leucoplasias da lateral e de baixo da língua e do assoalho da boca pedem mais atenção. Por isso o exame da boca é feito por inteiro, junto com a palpação do pescoço.

O que é leucoplasia

É uma alteração da mucosa que deixa a superfície mais espessa e esbranquiçada. Pode ser lisa e uniforme ou irregular, às vezes com áreas avermelhadas misturadas. Cigarro e álcool são os principais fatores de risco, mas ela também aparece em quem nunca fumou.

Biópsia: o exame que define o caminho

O diagnóstico vem da biópsia. Na maioria das vezes ela é feita no consultório, com anestesia local, em poucos minutos. O resultado diz se há displasia, que é a alteração das células, e em que grau. É essa resposta que separa a lesão que pode ser só acompanhada daquela que deve ser retirada.

Retirada da lesão e acompanhamento

Quando indicada, a lesão é retirada por completo, com margem, em cirurgia pequena pela boca, e o material vai para análise. Depois vem o acompanhamento periódico, porque a leucoplasia pode voltar ou surgir em outro ponto da boca. Parar de fumar faz parte do tratamento.

E a leucoplasia na laringe?

A leucoplasia também pode aparecer nas cordas vocais. O sinal principal é a rouquidão que não passa em 3 semanas, mais comum em quem fuma. O exame é a nasofibrolaringoscopia, feita no consultório. A biópsia ou a retirada da lesão, quando indicadas, são feitas por dentro da boca, sem corte no pescoço.

Quando buscar avaliação

Procure avaliação se tiver mancha branca ou vermelha na boca ou na língua há mais de 15 dias, placa que não sai ao raspar mesmo sem dor, mancha que mudou de cor, ficou mais grossa, áspera ou sangra, ferida que não cicatriza ou rouquidão que não passa em 3 semanas.

Referências: Instituto Nacional de Câncer (INCA), câncer de boca. Warnakulasuriya S et al., Oral potentially malignant disorders, Oral Diseases, 2021.