Cirurgião de Tireoide em São Paulo Dr. Thiago Chulam

Como o Dr. Thiago Chulam conduz a cirurgia de tireoide

A cirurgia de tireoide não deve ser indicada apenas pela presença de um nódulo. A maior parte dos nódulos tireoidianos é benigna, e muitos casos podem ser acompanhados sem cirurgia. Por isso, a avaliação precisa considerar o histórico do paciente, sintomas, exames de imagem, resultado de punção quando indicada, características do nódulo e risco de malignidade.

Na prática do Dr. Thiago Chulam, a decisão cirúrgica é construída com clareza. O paciente entende por que a cirurgia está sendo considerada, quais são os objetivos do tratamento, quais estruturas precisam ser preservadas e como será o acompanhamento depois do procedimento.

O foco é tratar com segurança, sem banalizar a cirurgia e sem reduzir a decisão a uma única variável estética ou técnica. Em casos oncológicos, o controle da doença é prioridade. Ao mesmo tempo, o planejamento também considera voz, deglutição, função hormonal, cicatriz, recuperação e qualidade de vida.

Tireoidectomia Total

A tireoidectomia total é a remoção completa da glândula tireoide. Ela pode ser indicada em casos selecionados de câncer de tireoide, bócio volumoso com sintomas compressivos, doença bilateral ou outras situações em que a retirada completa da glândula seja a conduta mais adequada.

A indicação depende do diagnóstico, da extensão da alteração, dos achados dos exames e da avaliação clínica. Quando a tireoide é removida totalmente, o paciente geralmente precisa fazer reposição hormonal contínua, conforme orientação do endocrinologista.

Tireoidectomia Parcial ou Hemitireoidectomia

A tireoidectomia parcial, também chamada de hemitireoidectomia quando envolve a retirada de um lobo da tireoide, pode ser considerada em casos de nódulo unilateral, alterações restritas a uma parte da glândula ou situações em que não há indicação inicial de retirada completa.

Essa decisão exige cuidado. O objetivo é tratar a doença sem ampliar a cirurgia além do necessário, sempre respeitando critérios técnicos, segurança oncológica e o contexto de cada paciente.

Avaliação pré-operatória de tireoide

Antes da cirurgia, a avaliação pode incluir ultrassonografia da tireoide, punção aspirativa por agulha fina quando indicada, exames laboratoriais, revisão de exames anteriores e avaliação das cordas vocais em situações selecionadas.

Essa etapa ajuda a planejar a extensão da cirurgia, reduzir riscos, orientar o paciente e alinhar expectativas sobre internação, anestesia, cicatriz, recuperação, uso de hormônio e acompanhamento após o procedimento.

Nem todo nódulo precisa de cirurgia: ablação por radiofrequência

Para nódulos benignos selecionados, confirmados por punção, existe uma alternativa minimamente invasiva à tireoidectomia: a ablação de nódulos da tireoide por radiofrequência. O procedimento é guiado por ultrassonografia, realizado com anestesia local e preserva a glândula, reduzindo gradualmente o volume do nódulo ao longo dos meses.

A ablação não substitui a cirurgia quando há suspeita ou confirmação de câncer, e não é indicada para todos os nódulos. Por atuar com as duas técnicas, o Dr. Thiago Chulam avalia cada caso e discute com o paciente qual conduta faz mais sentido: acompanhar, ablar ou operar.

Quando buscar avaliação

A avaliação com um cirurgião de tireoide pode ser indicada quando há nódulo tireoidiano suspeito, diagnóstico de câncer de tireoide, crescimento progressivo de nódulo, bócio volumoso, sensação de compressão no pescoço, dificuldade para engolir, desconforto cervical, alteração visível na região anterior do pescoço ou encaminhamento médico para avaliação cirúrgica.

Também é importante procurar avaliação quando há dúvida sobre a real necessidade de cirurgia. Em muitos casos, a consulta especializada ajuda o paciente a entender se o tratamento deve ser cirúrgico, se há espaço para acompanhamento ou se exames adicionais são necessários antes de qualquer decisão.