Tumores de orofaringe e garganta em São Paulo
O Dr. Thiago Chulam avalia e trata tumores de orofaringe em São Paulo, incluindo lesões nas tonsilas palatinas (amígdalas), base da língua, palato mole e parede da garganta, além de tumores relacionados ao HPV. A conduta é definida a partir do diagnóstico, do estadiamento, da avaliação dos linfonodos cervicais e de discussão individualizada sobre cirurgia, tratamento oncológico e preservação funcional. CRM-SP 131730 · RQE 44274.
A orofaringe é a parte da garganta que fica atrás da boca. O tipo mais comum de câncer nessa região é o carcinoma espinocelular, associado historicamente ao tabagismo e ao álcool. Nas últimas décadas, cresceu a proporção de casos ligados ao HPV, inclusive em pessoas mais jovens e que nunca fumaram, segundo dados do INCA e de diretrizes internacionais.
Quais são os sintomas de tumor de orofaringe?
A avaliação pode ser indicada diante de dificuldade persistente para engolir, dor de garganta de um lado só que não melhora, sensação de algo preso na garganta, dor irradiada para o ouvido, alteração na voz, sangramento, perda de peso sem explicação ou diagnóstico já confirmado de tumor de orofaringe.
Em muitos casos, o primeiro sinal percebido é um caroço no pescoço, mesmo quando a lesão na garganta ainda causa poucos sintomas. Saiba mais em câncer de orofaringe: quais os sintomas?.
Como o Dr. Thiago Chulam trata os tumores de orofaringe
Na avaliação do Dr. Thiago Chulam, um tumor de orofaringe precisa ser analisado com atenção à localização, extensão e impacto funcional. A orofaringe participa de funções importantes, como deglutição, fala, respiração e proteção das vias aéreas. Por isso, o tratamento não pode ser pensado apenas como retirada de uma lesão.
O Dr. Thiago avalia a história clínica, sintomas, exame físico, nasofibrolaringoscopia quando indicada, exames de imagem, biópsia e presença de linfonodos no pescoço. Também considera se o tumor tem relação com HPV, porque essa informação pode influenciar o entendimento do comportamento da doença e o planejamento terapêutico.
A decisão sobre cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou tratamento combinado depende do estágio da doença, da localização do tumor, das condições clínicas do paciente e dos objetivos de controle oncológico e preservação funcional.
Como é feito o diagnóstico e o estadiamento?
A biópsia confirma o diagnóstico e permite pesquisar a relação com o HPV (marcador p16). Tomografia, ressonância e, em casos selecionados, PET-CT completam o estadiamento.
Cirurgia transoral: abordagem em casos selecionados
A cirurgia transoral pode ser considerada pelo Dr. Thiago em tumores selecionados de orofaringe, especialmente quando a localização permite acesso adequado pela boca. Em alguns cenários, a abordagem transoral, inclusive com tecnologia robótica, pode evitar incisões externas amplas e facilitar o acesso a regiões profundas.
Mas essa não é uma escolha automática. O Dr. Thiago avalia se a cirurgia transoral realmente oferece segurança para remover o tumor, preservar funções importantes e manter os princípios oncológicos do tratamento. Tamanho da lesão, profundidade, relação com vasos, base da língua, tonsilas e linfonodos são fatores que entram nessa decisão.
O ponto principal é que a técnica não deve ser escolhida apenas por parecer menos invasiva. Ela precisa ser a opção adequada para aquele paciente. Veja quando a cirurgia robótica e transoral é indicada.
Esvaziamento cervical quando indicado
Nos tumores de orofaringe, os linfonodos cervicais têm papel central no estadiamento e no tratamento. O Dr. Thiago avalia os linfonodos desde a primeira consulta. Quando há suspeita ou confirmação de comprometimento cervical, ele considera se o esvaziamento cervical deve fazer parte do planejamento. Essa decisão depende do tipo de tumor, exames de imagem, biópsia, localização da lesão primária e estratégia de tratamento definida para o caso.
Tratamento multidisciplinar: HPV positivo e HPV negativo
Tumores de orofaringe podem estar relacionados ao HPV ou a outros fatores, como tabagismo e álcool. Na prática, o Dr. Thiago considera essa diferença, mas não reduz o caso a um só marcador. O tratamento precisa olhar para o tumor, o paciente e o estágio da doença.
Em muitos casos, a condução envolve oncologia clínica, radioterapia, fonoaudiologia e nutrição. O papel do Dr. Thiago é organizar a avaliação cirúrgica e participar da definição do caminho terapêutico mais adequado. Leia também radioterapia no câncer de garganta.
Quando buscar avaliação e como prevenir
Quem já recebeu indicação de tratamento pode buscar avaliação para entender se a cirurgia faz parte da estratégia.
Parar de fumar, reduzir o consumo de álcool e a vacinação contra o HPV, oferecida pelo SUS conforme o calendário do Ministério da Saúde, são as principais medidas de prevenção. Sintomas persistentes na garganta por mais de três semanas merecem avaliação. Veja prevenção do câncer de garganta.
Onde o Dr. Thiago avalia tumores de orofaringe?
A avaliação pode ser feita em três cidades, de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h, com hora marcada:
- São Paulo — Rua Pirapitingui, 80 — salas 1402 e 1404, Edifício Escritórios Vergueiro, Liberdade — São Paulo/SP. Agendar em São Paulo.
- Sorocaba — Rua Antônio Soares, 71 — Clínica Reunidas, região central — Sorocaba/SP. Agendar em Sorocaba.
- Vitória — Av. Vitória, 2767 — Horto — Vitória/ES. Agendar em Vitória.
Dr. Thiago Celestino Chulam — Cirurgião de Cabeça e Pescoço · CRM-SP 131730 · RQE 44274 · membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP).
Conteúdo informativo, não substitui consulta médica.
Fontes consultadas: Instituto Nacional de Câncer (INCA); Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP); Ministério da Saúde; National Comprehensive Cancer Network (NCCN) — diretrizes de câncer de cabeça e pescoço.
Atendimento em São Paulo, Sorocaba e Vitória.
Consultas particulares, com possibilidade de teleconsulta para revisão inicial de exames e segunda opinião, conforme avaliação.
Edifício Escritórios Vergueiro - Liberdade Cirurgia da tireoide em São Paulo
Clínica Reunidas Cirurgia da tireoide em Sorocaba
Segunda a sexta, das 8h às 18h · Agendamento pelo WhatsApp (11) 99780-8567
Perguntas frequentes
Tumor de orofaringe HPV positivo tem prognóstico diferente?
Em geral, tumores de orofaringe relacionados ao HPV podem apresentar comportamento e resposta ao tratamento diferentes dos tumores não relacionados ao HPV. Ainda assim, o prognóstico depende do estágio, dos linfonodos, da saúde do paciente, do tabagismo e da resposta ao tratamento. Por isso, cada caso é avaliado individualmente.
O câncer de garganta tem cura?
Alguns casos podem ter bom controle quando diagnosticados e tratados adequadamente. A possibilidade de controle depende do tipo de tumor, localização, extensão, presença de linfonodos e resposta ao tratamento indicado. O diagnóstico em fase inicial amplia as opções de tratamento, por isso sintomas persistentes devem ser avaliados.
Caroço no pescoço pode ser o primeiro sinal de tumor de orofaringe?
Sim. Nos tumores de orofaringe, especialmente os relacionados ao HPV, um linfonodo aumentado no pescoço pode ser o primeiro sinal, antes de dor ou dificuldade para engolir. Um caroço que persiste por mais de duas a três semanas, sem infecção que o explique, deve ser avaliado por cirurgião de cabeça e pescoço.
Todo tumor de orofaringe pode ser operado pela boca?
Não. A cirurgia transoral, com ou sem robô, é considerada em tumores selecionados, geralmente iniciais e com boa exposição pela boca. Tumores extensos ou com invasão profunda costumam ser tratados com radioterapia e quimioterapia, ou com cirurgia por outras vias. A decisão é tomada após estadiamento completo.
Onde agendar avaliação para tumor de orofaringe em São Paulo?
A avaliação é feita no consultório da Rua Pirapitingui, 80, na Liberdade, próximo ao metrô Vergueiro, de segunda a sexta, das 8h às 18h. O agendamento é pelo WhatsApp (11) 99780-8567. Também há atendimento em Sorocaba e Vitória. Leve biópsias, exames de imagem e relatórios médicos.
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