Esvaziamento cervical: Quando é indicado?

Como todos sabem, enquanto parte da medicina se dedica a observar e manter o corpo saudável, outra parte foca no estudo e tratamento de doenças que afetam o corpo. 

Entre os tratamentos mais complexos e invasivos, especialmente para problemas graves como o câncer, temos diversos métodos eficazes que buscam erradicar ou controlar a doença. 

Um desses métodos, ainda pouco conhecido por muitos, é o esvaziamento cervical.

Você já ouviu falar sobre esse procedimento? Se não, eu vou te explicar o que ele é, quando ele é indicado e por que é uma intervenção importante no tratamento de alguns tipos de câncer. Acompanhe e entenda melhor sobre esse tipo de cirurgia.

O que é o esvaziamento cervical?

A linfadenectomia cervical, ou esvaziamento cervical, é o nome dado à cirurgia destinada a remover linfonodos da região do pescoço que foram comprometidos pelo câncer. 

Esses linfonodos são pequenos gânglios que fazem parte do sistema imunológico e, quando o câncer se espalha, pode afetar esses gânglios e comprometer sua função.

O esvaziamento cervical é uma medida crucial para conter a metástase — o processo de disseminação das células cancerígenas para outras partes do corpo. Dependendo da localização e do estágio dos tumores, a cirurgia pode variar em complexidade.

Essa intervenção cirúrgica não é única. Ela pode ter variações importantes de acordo com a situação de cada paciente. E é aí que entra a importância de entender os diferentes tipos de esvaziamento cervical.

Quais são os tipos de esvaziamento cervical?

Existem diferentes formas de realizar o esvaziamento cervical, e cada uma delas é indicada de acordo com a gravidade do caso e a localização do câncer. Vou explicar brevemente os principais tipos:

• Esvaziamento cervical radical: Esse é o procedimento mais antigo e envolve a remoção de todos os linfonodos localizados nas laterais do pescoço. Além dos linfonodos, outros tecidos próximos, como a veia jugular interna, o nervo acessório e o músculo esternocleidomastoideo, também podem ser removidos, dependendo da extensão do tumor.
• Esvaziamento cervical radical modificado: Similar ao radical, mas com uma diferença crucial: o cirurgião faz uma análise detalhada durante o procedimento para preservar algumas estruturas, como a veia jugular interna ou o nervo acessório, que poderiam ser removidas no procedimento radical.
• Esvaziamento cervical seletivo: Esse tipo é mais conservador. O cirurgião remove apenas os linfonodos específicos que estão comprometidos pelo câncer, preservando os demais tecidos e estruturas, sempre que possível.
• Esvaziamento cervical central: Neste tipo de esvaziamento, são removidos apenas os linfonodos localizados ao redor da tireoide. É um procedimento mais focalizado.

Quando o esvaziamento cervical é indicado?

Essa cirurgia é indicada principalmente quando há comprometimento de linfonodos por câncer em estágio avançado ou quando o tumor está se espalhando para outras partes do corpo. 

A metástase pode ocorrer de maneira silenciosa, atingindo esses gânglios sem apresentar sintomas evidentes no início, o que faz do esvaziamento cervical uma intervenção necessária em casos de câncer de cabeça e pescoço, por exemplo.

A decisão sobre o tipo de esvaziamento cervical depende do grau de comprometimento dos linfonodos, o tipo de câncer, e a extensão da metástase. 

Exames detalhados, como tomografia ou ressonância magnética, são fundamentais para que o cirurgião escolha o procedimento mais adequado.

Pós-operatório e possíveis efeitos colaterais

Após a cirurgia, o paciente normalmente permanece internado por alguns dias para observação, em torno de 2 a 3 dias. É importante que ele siga à risca as recomendações médicas em casa, como evitar atividades físicas intensas, manter-se longe do sol e adotar uma alimentação adequada. 

O retorno ao médico para avaliação do processo de cicatrização costuma ocorrer entre 7 a 15 dias após a alta.

Embora a cirurgia de esvaziamento cervical seja, na maioria dos casos, bem-sucedida, ela pode trazer alguns efeitos colaterais. O mais comum ocorre no procedimento radical, onde há a remoção do nervo acessório e do músculo esternocleidomastoideo. 

Como esses tecidos estão conectados a outros músculos, como o trapézio, pode haver perda de mobilidade no ombro, o que pode ser temporário ou, em raros casos, permanente.

Outros efeitos colaterais, como perda temporária de sensibilidade na região do pescoço ou pequenas infecções, são menos comuns, mas podem ocorrer. De qualquer maneira, é essencial seguir as orientações pós-cirúrgicas e informar o médico sobre qualquer sintoma inesperado.

Procure um especialista para realizar o tratamento

Dada a complexidade e a importância desse procedimento, é essencial que ele seja realizado por um cirurgião experiente e especializado. 

O esvaziamento cervical requer não apenas conhecimento técnico, mas também uma análise cuidadosa para determinar o tipo de cirurgia mais adequado para cada caso.

Se você ou algum familiar enfrenta um diagnóstico de câncer que pode exigir esse tipo de intervenção, sou um especialista em cirurgias de cabeça e pescoço e pode oferecer uma abordagem segura e confiável para esse tratamento. 

Ele comanda uma clínica de referência na área e possui vasta experiência em tratamentos oncológicos.

Não deixe para depois. Agende sua consulta e tire suas dúvidas. O tratamento precoce é uma das melhores formas de garantir sucesso no controle e cura de muitos tipos de câncer.

Dr. Thiago Celestino Chulam
Cirurgião de Cabeça e Pescoço 
CRM-SP: 131.730 | RQE: 44.274

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