Nódulo na tireoide: sintomas que pedem uma consulta médica

A Tireoide é uma glândula em formato de borboleta localizada na base do pescoço. Ela produz hormônios que ajudam a regular o metabolismo, a frequência cardíaca e a temperatura corporal.

Embora muitos nódulos tireoidianos sejam benignos e descobertos em exames de rotina, alguns podem causar sintomas que exigem avaliação médica especializada.

Entre os sinais de alerta estão um caroço visível ou palpável no pescoço, dificuldade para engolir ou respirar, rouquidão persistente e alterações inexplicadas no peso ou nos batimentos cardíacos. Pessoas com histórico familiar de câncer de tireoide devem manter um acompanhamento mais rigoroso.

A consulta com um especialista em cirurgia de cabeça e pescoço é essencial para um diagnóstico preciso e definição do melhor plano de tratamento, garantindo uma abordagem individualizada e segura para a saúde da tireoide.

Continue a leitura para entender melhor os sintomas dos nódulos na tireoide, como são diagnosticados, quando é importante procurar ajuda médica e as opções de tratamento disponíveis.

Quais são os sintomas de um nódulo na tireoide?

Em muitos casos, os nódulos na tireoide não causam sintomas e são descobertos apenas durante exames de rotina. No entanto, alguns podem apresentar sinais clínicos que merecem atenção.

Sinais comuns de nódulo na tireoide podem incluir:

• Presença de um caroço na parte frontal do pescoço.
  
• Sensação de irritação ou cócega na garganta.
  
• Rouquidão ou alterações na voz.
  
• Dificuldade para engolir (disfagia).
  
• Dificuldade para respirar, especialmente ao deitar.
  
• Dor no pescoço, mandíbula ou ouvido.
  
• Aumento visível da tireoide, conhecido como bócio.

Em alguns casos, o nódulo pode estar associado a alterações no funcionamento da glândula tireoide: 

Quando há hipertireoidismo (tireoide hiperativa), os sintomas podem incluir:

• Nervosismo ou irritabilidade.
  
• Perda de peso inexplicada.
  
• Sensação de calor excessivo.
  
• Pele quente e úmida.
  
• Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia).

Já em casos de hipotireoidismo (tireoide hipoativa), podem surgir:

• Fadiga constante.
  
• Ganho de peso.
  
• Sensação de frio.
  
• Pele seca.
  
• Queda de cabelo.

Quando o nódulo é causado por câncer de tireoide, é comum observar:

• Nódulo duro e fixo ao toque.
  
• Rouquidão persistente ou mudanças na voz.
  
• Inchaço de gânglios linfáticos no pescoço.

Como um nódulo na tireoide é diagnosticado?

Nódulos tireoidianos podem ser descobertos durante exames de imagem da região do pescoço solicitados por outros motivos. No entanto, quando há sintomas ou suspeita clínica, o diagnóstico é feito por meio da avaliação médica associada a exames específicos.

• Exames de sangue, que analisam os níveis de TSH, T3 e T4, ajudando a identificar alterações na função da tireoide.
  
• Ultrassonografia, principal exame de imagem para identificar o número, tamanho e características dos nódulos.
  
• Punção aspirativa por agulha fina (PAAF), indicada quando o nódulo apresenta características suspeitas. O procedimento coleta células para análise laboratorial e avaliação do risco de câncer.

Em casos específicos, exames como tomografia, ressonância magnética ou PET Scan podem ser necessários para uma investigação mais ampla.

Quando consultar um cirurgião de cabeça e pescoço?

Como cirurgião de cabeça e pescoço, recomendo que qualquer inchaço no pescoço seja avaliado, principalmente se vier acompanhado de dificuldade para respirar ou engolir.

Embora a maioria dos nódulos tireoidianos seja benigna, é importante investigar a possibilidade de câncer.

Busque atendimento médico se notar sintomas de hipertireoidismo, como perda de peso sem causa aparente, palpitações, insônia, fraqueza muscular, nervosismo ou irritabilidade, que indicam excesso de hormônios tireoidianos.

Também fique atento a sinais de hipotireoidismo, como sensação de frio, cansaço excessivo, pele seca, dificuldade de concentração, depressão e constipação, que podem apontar para uma produção insuficiente de hormônios.

A avaliação com um especialista é crucial para um diagnóstico preciso e definição do tratamento adequado. Ao perceber qualquer alteração, não hesite em procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Tratamento de nódulos da tireoide

Como cirurgião de cabeça e pescoço especializado em tireoide, defino o tratamento dos nódulos tireoidianos com base nos resultados da avaliação clínica, dos exames de imagem e da biópsia.

A observação pode ser indicada para nódulos que não exigem biópsia imediata ou que foram classificados como benignos. Nesses casos, recomendo o acompanhamento com ultrassonografias periódicas, sendo necessária nova biópsia caso ocorra alguma alteração.

Quando o nódulo provoca sintomas como dificuldade para engolir ou apresenta suspeita de câncer na biópsia, a cirurgia da tireoide é indicada. Os tipos de procedimento incluem:

• Lobectomia, que consiste na remoção de um dos lobos da tireoide onde está o nódulo. É recomendada para nódulos benignos ou de baixo risco. Em geral, não há necessidade de uso contínuo de hormônios após a cirurgia.
  
• Tireoidectomia total, que envolve a remoção completa da glândula tireoide, é indicada para casos com alto risco de câncer. Após o procedimento, é necessário fazer reposição hormonal de forma contínua.

Fique atento aos sinais e busque avaliação especializada

Se você identificou um nódulo na tireoide ou está com sintomas como dor no pescoço, alterações na voz, dificuldade para engolir ou mudanças no peso ou nos batimentos cardíacos, procure um especialista.

Estou à disposição para oferecer um diagnóstico preciso e discutir as melhores opções de tratamento, com foco na sua saúde e qualidade de vida. Agende sua consulta agora e cuide da sua saúde tireoidiana com segurança.

Dr. Thiago Celestino Chulam
Cirurgião de Cabeça e Pescoço e Referência em Tireoide
CRM-SP: 131730 | RQE: 44274

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