Dr. Thiago Chulam é cirurgião de cabeça e pescoço em São Paulo, CRM-SP 131730 e RQE 44274, com atuação em cirurgia da tireoide, nódulos tireoidianos, câncer de tireoide, bócio e outras doenças que podem exigir tratamento cirúrgico. A avaliação é individualizada, com planejamento cuidadoso e acompanhamento em todas as etapas do tratamento.
AGENDAR AVALIAÇÃO
A cirurgia de tireoide não deve ser indicada apenas pela presença de um nódulo. A maior parte dos nódulos tireoidianos é benigna, e muitos casos podem ser acompanhados sem cirurgia. Por isso, a avaliação precisa considerar o histórico do paciente, sintomas, exames de imagem, resultado de punção quando indicada, características do nódulo e risco de malignidade.
Na prática do Dr. Thiago Chulam, a decisão cirúrgica é construída com clareza. O paciente entende por que a cirurgia está sendo considerada, quais são os objetivos do tratamento, quais estruturas precisam ser preservadas e como será o acompanhamento depois do procedimento.
O foco é tratar com segurança, sem banalizar a cirurgia e sem reduzir a decisão a uma única variável estética ou técnica. Em casos oncológicos, o controle da doença é prioridade. Ao mesmo tempo, o planejamento também considera voz, deglutição, função hormonal, cicatriz, recuperação e qualidade de vida.
A tireoidectomia total é a remoção completa da glândula tireoide. Ela pode ser indicada em casos selecionados de câncer de tireoide, bócio volumoso com sintomas compressivos, doença bilateral ou outras situações em que a retirada completa da glândula seja a conduta mais adequada.
A indicação depende do diagnóstico, da extensão da alteração, dos achados dos exames e da avaliação clínica. Quando a tireoide é removida totalmente, o paciente geralmente precisa fazer reposição hormonal contínua, conforme orientação do endocrinologista.
A tireoidectomia parcial, também chamada de hemitireoidectomia quando envolve a retirada de um lobo da tireoide, pode ser considerada em casos de nódulo unilateral, alterações restritas a uma parte da glândula ou situações em que não há indicação inicial de retirada completa.
Essa decisão exige cuidado. O objetivo é tratar a doença sem ampliar a cirurgia além do necessário, sempre respeitando critérios técnicos, segurança oncológica e o contexto de cada paciente.
Antes da cirurgia, a avaliação pode incluir ultrassonografia da tireoide, punção aspirativa por agulha fina quando indicada, exames laboratoriais, revisão de exames anteriores e avaliação das cordas vocais em situações selecionadas.
Essa etapa ajuda a planejar a extensão da cirurgia, reduzir riscos, orientar o paciente e alinhar expectativas sobre internação, anestesia, cicatriz, recuperação, uso de hormônio e acompanhamento após o procedimento.
Agendar avaliação
A avaliação com um cirurgião de tireoide pode ser indicada quando há nódulo tireoidiano suspeito, diagnóstico de câncer de tireoide, crescimento progressivo de nódulo, bócio volumoso, sensação de compressão no pescoço, dificuldade para engolir, desconforto cervical, alteração visível na região anterior do pescoço ou encaminhamento médico para avaliação cirúrgica.
Também é importante procurar avaliação quando há dúvida sobre a real necessidade de cirurgia. Em muitos casos, a consulta especializada ajuda o paciente a entender se o tratamento deve ser cirúrgico, se há espaço para acompanhamento ou se exames adicionais são necessários antes de qualquer decisão.
A cirurgia convencional da tireoide costuma ser realizada por uma incisão na região anterior do pescoço. O tamanho e o aspecto da cicatriz variam conforme o tipo de cirurgia, características da pele, extensão do procedimento e processo de cicatrização de cada paciente.
Após tireoidectomia total, geralmente é necessária reposição hormonal contínua. Nas cirurgias parciais, isso pode variar. A necessidade de hormônio depende da função da tireoide remanescente e do acompanhamento clínico após a cirurgia.
Muitos casos de câncer de tireoide apresentam bom controle quando diagnosticados e tratados adequadamente, mas o prognóstico depende do tipo do tumor, extensão da doença, idade, presença de linfonodos comprometidos e resposta ao tratamento. A avaliação individual é indispensável.
A recuperação varia de acordo com o tipo de cirurgia, extensão do procedimento e condições clínicas do paciente. Na consulta, o Dr. Thiago orienta sobre internação, retorno às atividades, cuidados com a cicatriz, acompanhamento e sinais que exigem atenção.
O agendamento pode ser feito pelo WhatsApp da equipe. No contato inicial, o paciente recebe orientações sobre local de atendimento, disponibilidade de agenda e exames que podem ser levados à consulta.
